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申请类 1.3 （共3页）
 
农民专业合作社变更登记申请书
                            
                               注册号：                    

项　　目	原登记事项	申请变更登记事项
名    称
住    所
		邮政编码
		联系电话
成员出资总额	（元）	（元）
业务范围
法定代表人姓名
本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》申请变更登记，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。   法定代表人签名：                         年     月    日

 
 
 
 
申请类 1.3 （第2页）
 
农民专业合作社变更登记提交文件目录
 

序号	文件名称	份数
1	法定代表人签署的变更登记申请书
2	成员大会或者成员代表大会做出的变更决议
3	法定代表人签署的修改后的章程或者章程修正案
4	变更后的住所使用证明（变更住所须提交）
5	修改后的出资清单（变更成员出资总额须提交）
6	经营项目前置许可文件（变更业务范围涉及前置许可的须提交）
7	农民专业合作社法定代表人登记表（变更法定代表人姓名须提交）
8	指定代表或者委托代理人的证明
9
10

 
经办人签名：                          
 
 
年      月     日
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
注：经办人为法定代表人本人或其指定代表或者委托代理人。
 
 
申请类 1.3 （第3页）
 
填写农民专业合作社变更登记申请书须知
 
1．农民专业合作社变更登记事项的，应当提交下列文件：法定代表人签署的《农民专业合作社变更登记申请书》；成员大会或者成员代表大会作出的变更决议；法定代表人签署的修改后的农民专业合作社章程或者章程修正案；法定代表人指定代表或者委托代理人的证明。
2. 农民专业合作社变更成员出资总额的，还应当提交全体出资成员签名或盖章、法定代表人签署的修改后的《农民专业合作社成员出资清单》。
3. 农民专业合作社变更住所的，还应当提交新的住所使用证明。
4．农民专业合作社变更业务范围涉及法律、行政法规或者国务院规定须经批准的项目的，还应当提交有关许可证或者批准文件。
5. 农民专业合作社变更法定代表人姓名的，还应当提交拟任法定代表人签名的《农民专业合作社法定代表人登记表》（表格：申请类1.2第2页）。
6. 提交文件、证件复印件应当使用A4纸。
7. 应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
申请类 1.10
 
指定代表或者委托代理人的证明
 
指定代表或者委托代理人姓名 ：                                    
指定代表或委托代理人的权限：                                     
同意 □ 不同意 □ 修改有关表格的填写错误。
指定或者委托的有效期限：自      年    月    日至        年    月      日
 

指定代表或委托代理人联系电话	固定电话：
	移动电话：

 

（指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处）

 
委托人（全体设立人 □ 法定代表人 □ 清算组全体成员 □ ）签名或盖章：
 
 
 
 
年      月      日
 
注： 1. 指定代表或者委托代理人的权限按授权内容自行填写，主要包括：办理名称预先核准、设立登记、变更登记、注销登记或备案等；指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限，选择“同意”或“不同意”并在 □中打√。
     2. 在选择的委托人类型 □ 中打√，委托人是自然人的由其签名；委托人是法人的由其盖章。
3．指定代表或者委托代理人证件复印件应当注明“与原件一致”并由本人签名或者单位盖章。
4. 委托人签名、盖章写不下的，可另备页面签名、盖章。
特别提示：经办人为法定代表人的，不必向登记机关提交此证明。
 
 
 
申请类 1.2 （第2页）
 
农民专业合作社法定代表人登记表
 

姓  名		联系电话
现住所		邮政编码
居民身份证号码
（身份证复印件粘贴处）
《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。”   本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。       法定代表人签名：                                                                   年    月   日

 
 
 
 
农民专业合作社成员出资清单
 
 
 

项目   序号	出资成员 姓名或名称	出资方式	出资额 （元）	出资成员 签名或盖章

成员出资总额：                    （元）
 
法定代表人签名：
 
年     月     日
 
 
 
 
 
 
农民专业合作社成员名册
 

项目   序号	成员姓名 或名称		证件名称及号码	住所	成员类型
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
成员总数：                                     （名） 其中：农民成员：                           （名）所占比例：     %                       企业、事业单位或社会团体成员：       （名）所占比例：     %

 
本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。
 
法定代表人签名：
                                                                           年              月          日
 
 
农民专业合作社成员身份证明复印件
 

成员身份证明复印件粘贴处